骨质疏松通过X线能发现吗?和骨质软化有什么不同?

人体骨组织包括无机成分和有机成分。如果把骨组织比作成一个房子,有机成分相当于钢筋,无机成分相当于混凝土、水泥、砂石。

骨质疏松是指单位体积内骨组织含量减少,且有机成分和无机成分成比例地减少。

那么,骨质疏松通过X线能发现吗?

答案:能。

以腰椎、骨盆X线为例

骨质正常的情况下,拍摄腰椎正位片可以看到椎体,椎体里边还可以看到一些非常细密的小梁状结构,包括腰椎的横突也能看得见。

而骨质疏松患者,除了骨皮质的框能看见以外,其他结构都看不清楚了,就能看到一个框一样的结构,因为骨质太薄,穿透X线后就看不见了。包括侧位片也是,侧位片中的棘突非常薄,就剩下一个边框了。

骨盆X线片也是一样的,骨皮质变得非常薄,因为骨组织是成比例减少,所以骨小梁结构还在,还能够比较清晰地显示,只不过就是变得非常稀疏,呈现密度减低的改变。

一般来说,骨质疏松在X线上就能确诊。如果做定量评估,现在有双能X线骨密度仪,也有QCT(定量CT),就是用CT进行骨量的评估,当然也可以通过磁共振进行骨量评估。

很多人认为骨质疏松就是骨头变得没有那么坚硬了,那么和骨质软化是一回事吗?

答案:骨质疏松和骨质软化不是一回事,它俩还是有区别的。

什么是骨质软化?

骨质软化是由于单位体积内骨组织的有机成分正常,无机成分减少,钙化不足引起的骨质变软。

骨质软化也是表现为骨量减少,与骨质疏松的不同之处是:

骨质疏松是有机成分和无机成分成比例同时减少,残留的骨组织它的质是不变的。骨的强度变弱,也就是骨头变脆了。以腰椎为例,比如提一个重物,椎体可能就会发生压缩性骨折。甚至有的老年人打个喷嚏,都有可能引起椎体压缩性骨折。

骨质软化骨组织的质是变的,因为无机成分和有机成分比例发生了变化,骨组织表现为不均匀减少。相当于房子中的水泥和砂石少了,钢筋不变。也就是说骨的韧度正常,但是硬度不够了。在应力作用下,持重部位就会慢慢发生变形。

骨质软化在在X线和CT上,可以看到骨密度减低,因为没有钙盐沉积,骨小梁边缘模糊,承重骨骼发生变形。

骨质软化比较典型的就是儿童维生素D缺乏,也就是通常所说的佝偻病;老年人骨软化症也可见于一些肾性营养不良等其他病变。

儿童骨质软化可以表现为O型腿或X型腿。下肢骨在干骺端部位凸出来一块,出现典型的杯口型改变。正常情况下,是先长出骨细胞,然后再有钙盐沉积,最后才能变成真正的骨组织。缺钙的情况下,钙盐无法正常沉积,就会导致大量的、没有成熟的骨样组织堆积,形成杯口状的改变,再严重些可以形成毛刷状的改变。 返回搜狐,查看更多

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