出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
你的身边有人“甲流”中招了吗?春节将至,人员流动增加,是否会带来新一波的流感高峰,我们又该如何提前预防呢?北京朝阳医院感染和临床微生物科主任谷丽教授在接受搜狐健康专访时指出,目前是流感活跃季节,特别是人流密集区域易发生感染,流感高危人群需加强关注,一旦感染需尽快启动抗病毒治疗。
头疼脑热,如何有效区分流感和感冒?
谷丽分析,流感发病集中于12月至1月中旬,从上周开始流感的发病人数有下降的趋势,但仍然处于流行期,当前流行的毒株以甲型H1N1为主。
喷嚏咳嗽、头疼脑热是呼吸道疾病感染共同的常见症状,我们如何区分是不是流感呢?一般来说,流感最突出的症状是急性高热,病人全身肌肉酸痛,特别是头痛;普通感冒则常表现为流鼻涕鼻塞,疼痛症状没那么突出。当然,如果担心去医院就诊的交叉感染风险,又想要得到明确的结果,可以购买流感抗原检测试剂盒,自行做一下鼻咽拭子;或者电话联系第三方检测公司做拭子采样,都是不错的选择。
对大多数人来说,流感感染仅局限在上呼吸道,一周左右可以恢复,不必紧张;但对于某些免疫低下人群,例如65岁以上老年人、孕妇、儿童、器官移植者,有慢性基础病,肥胖或使用免疫抑制剂者,肿瘤患者等,这类人群易发展为重症流感,出现肺炎、心肌炎、儿童脑病等并发症。这类人群发生流感,建议在发病48小时内启动抗病毒治疗,降低住院及重症风险。
确诊流感,抗病毒药物怎么选?
当前,常见的抗流感药物包括奥司他韦,玛巴洛沙韦等,前者适应人群范围广,从儿童到孕妇、哺乳期妇女都可以使用;玛巴洛沙韦用药疗程短,使用方便,但只获批在5岁以上人群中使用。法维拉韦适用人群主要是成人患者,但由于其药物相互作用少等特点也广泛应用于老年患者。
法维拉韦是我国首个RNA聚合酶抑制剂,它属于广谱抗病毒药物,不仅对甲型/乙型流感病毒有效,还可以覆盖新冠等多种RNA病毒。相关研究显示法维拉韦单药治疗流感症状缓解的中位时间与奥司他韦相当,且耐药风险更低,在临床应用中展现出一定的疗效与安全性,已被纳入国家医保和近日最新发布的《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》。
近期国家卫健委新闻发布会上,工信部发言人表示,我国抗流感病毒药物总体上供给充足、市场稳定。工信部还对小分子抗病毒药物进行了重点监测调度,并组织企业做好生产供应和动态调配,保障群众用药需求。与此同时,近一年来常用呼吸道疾病国产治疗药品没有出现过断货情况,平台供应十分稳定。
因此,患者如有治疗需求可放心购买,不必过度焦虑提前备药。
流感治疗效果不佳,是发生耐药了吗?
最新国家流感中心耐药性监测显示,除63株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低外,其余A(H1N1)pdm09亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感;所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感,所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。目前有些患者治疗效果不理想,可能与启动抗病毒治疗较晚,自身存在较重的基础病等有关。如果确实出现其他抗病毒药物无效或者效果不佳的情况,也可以使用法维拉韦。
春节走亲访友高峰时期,高风险人群如何加强保护?
谷丽教授提醒,流感防护最有效的方式是在前一年的10月底左右开始接种流感疫苗,接种两周后就可以产生保护性抗体,在减少自己重症感染风险的同时,从人群层面是能降低流感爆发流行的发病率和传播速度的。春节前后乘坐高铁飞机建议戴好口罩,咳嗽时用纸巾捂住,避免用捂口鼻的手接触公共区域物体,也有减少传播风险的效果。
另外,对于流感感染的高危人群,特别是未接种疫苗者,如果家人患流感,或有流感的亲戚串门,可在接触后48小时内使用抗病毒药物提早预防,减少感染风险。返回搜狐,查看更多