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如何让老年糖尿病患者保持健康

据调查,我国老年糖尿病患者数居世界首位。所以哪些保健措施能够真正地帮助老年朋友们摆脱糖尿病的困扰呢?接下来给大家一一介绍。

什么是老年糖尿病?

是指年龄大于65周岁的糖尿病患者,包括65岁以前诊断出糖尿病而现在已经步入65岁年龄的患者,也包括65岁及以后新诊断糖尿病的老年人。

大部分老年糖尿病为2型糖尿病,老年糖尿病患者急性并发症症状不典型,易于误诊或漏诊。有些老年糖尿病患者常伴有心脑血管、呼吸、消化系统等多种疾病。

随着年纪的增长,老年糖尿病患者日常生活能力下降,听力、视力、认知能力、自我管理能力降低,运动能力及耐力下降,更容易出现运动伤、跌倒及骨折。

糖尿病不仅影响老年人内分泌健康,还会有糖尿病相关并发症的风险。糖尿病老人除了要按时服用降糖药或皮下注射胰岛素外,还应该注意日常保健。

那么老年糖尿病的诊断标准和年轻人一样吗?

现实生活中,我们很多老年人认为随着年龄的增大,血糖会自然升高,血糖高一点就高一点吧,没有关系的,这其实是错误的观念,老年人糖尿病的诊断标准和年轻人是一样的。即典型糖尿病症状“烦渴多饮、多尿、多食、体重下降”加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L;或加上空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L;或加上葡萄糖负荷2h 静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/ L。无糖尿病典型症状者,需改日复查确认。老年糖尿病分为1型糖尿病、 2型糖尿病和特殊类型糖尿病,其中绝大部分为2型糖尿病。

如何防治老年糖尿病?

首先,老年糖尿病患者需在安全前提下进行有效的降糖治疗。健康教育、合理饮食、安全有效的运动应该贯穿老年糖尿病治疗的全过程。

其次,根据患者的现有血糖情况、降糖目标、重要脏器功能以及经济承受能力等因素制定合理、可行的降糖方案。可以优先考虑不易出现低血糖的口服降糖药物,如一线降糖药物“二甲双胍、α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)、DPP4抑制剂(西格列汀)”等。在这里提醒一下打击,年龄不是使用二甲双胍的禁忌证哦!

使用胰岛素时,要充分考虑患者胰岛素治疗的获益、使用的便利性和可能出现的问题,还需要斟酌患者的视力、双手配合精细操作的能力、出现低血糖时的自我应对能力等因素。

糖尿病患者在用胰岛素治疗时。注射胰岛素的时间、剂量一定要准确,有些胰岛素需注射后30min进餐。注射胰岛素后,需特别注意低血糖症状、过敏反应及局部反应等情况。

结合以上个人小小意见:对使用上述药物血糖难以达标、患者自我管理能力较强或低血糖风险可防可控的患者,酌情使用胰岛素促泌剂,如磺脲类药物和格列奈类药物。但应尽量避免使用降糖效果很强、作用时间很长、低血糖纠正困难、可能给患者带来严重不良后果的药物,如格列本脲。还有用胰岛素治疗的患者,永远存在着低血糖的可能性,可饮少量糖水,严重时需及时就诊医院。

在这里需再次提到:饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。在住院期间,医护人员会依据患者血糖、尿糖、体重计算每日热量,指导患者饮食、运动。出院后患者一定要按照制定的食谱进食,主要以蔬菜为主。不仅要控制主食,还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入,患者如有饥饿感时,可吃少量南瓜子,增加蔬菜食用量,采用低盐饮食。平时可以结合一些比较轻松容易的运动方式,比如散步等等,只要坚持也能达到降低血糖的效果。

最后还需强调糖尿病患者的心理保健。

由于长期服药和饮食控制非常苦恼,加上缺乏糖尿病防治知识,好多人认为糖尿病无法根治,思想压力自然很重,易产生烦躁、悲观等消极情绪。

针对这一情况,我们需要给患者讲解有关糖尿病的科普知识,给予鼓励和信心,唤起患者战胜疾病的乐观情绪,帮助他们丢掉包袱,树立信心,战胜疾病,从而减少和延缓并发症的出现。

文字|内科 刘羽琼返回搜狐,查看更多

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