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​男科古今丨前列腺炎反复用抗生素咋不见好?

开栏语

【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊,主要针对男性的“难(男)言之隐”,宗上工之旨,博古采今,奉上专业指导与建议,为男性健康保驾护航。

“陈主任,我得前列腺炎6年了,尿频尿急,下腹部和耻骨处隐痛,消炎药吃了无数还是不见好,实在是太痛苦了!整天焦虑的要命,老婆都快要跟我离婚了,我同乡说您治前列腺炎效果特别好,您快给我看看有什么办法?”

——来自一名有6年前列腺炎病史患者的自述。

像上面这种情况,因为得了前列腺炎后影响生活和工作的案例在广东省中医院男科门诊十分常见。陈志强教授每次接诊后都觉得十分惋惜,希望能够为他们做更多事情,帮助他们预防前列腺炎的发生,快速治疗好前列腺炎。

案例中的患者34岁,得了前列腺炎6年,反复尿频尿急,下腹部和耻骨处隐痛。据他所说是吃了几年的消炎药,但具体了解才发现,他所指的消炎药,其实就是抗生素。

陈教授结合他的病史和既往检查结果,既往无不洁性生活的历史,也没有明显的尿路感染史,尿道口也从未见有分泌物。检查外生殖器未见异常,泌尿系彩超和尿常规未见异常,病原体检查包括支原体、衣原体、淋球菌、细菌、真菌培养等检查等也未见异常。

从西医角度分析,诊断患者是得了无菌性前列腺炎、以及尿道综合征、膀胱过度活动症、焦虑症等。

从中医角度分析,患者的主要病症有:尿频尿急,下腹部和耻骨处隐痛,焦虑失眠,精神疲倦,四肢无力,时有腰酸痛,长期大便溏,舌淡,少苔,脉沉无力。

中医应诊断为疝气类病、尿频、郁证、虚劳等。

采取包括停用抗生素,并以中医辨证论治为主的诊疗方案。

中医病机辨证属于肝郁脾虚,湿瘀内阻,脾肾两亏,心神不宁的本虚标实之证,给予扶正祛邪,标本兼治,内服外治相结合的办法。同时告诫患者治疗期间避免房事、喝酒、辛辣、久坐、熬夜等刺激和不良生活习惯。治疗3周后,患者的尿频尿急及下腹部和耻骨处隐痛症状明显缓解,睡眠腰酸乏力等证候改善,继续调理很快就基本痊愈康复了。

健康科普知识

1.抗生素就是“消炎药”吗?如何区别?

答案很清晰,抗生素只是抗菌类药物。如果是由于细菌引起的炎症,抗生素通过杀灭细菌,去除导致炎症的病因,可以起到消炎的作用。但是,抗生素并非是直接的“消炎药”。

“身体有病,就会有炎症,只要把炎症消下去,病就能好。”这是大部分人对治疗常见疾病的认识。然而,炎症并不是特定的某种疾病的名称,而是很多疾病都具有的共同表现,炎症一般表现为红、肿、热、痛等。引起炎症的原因有很多种,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等。

多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症,实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒等非细菌性感染引起的炎症却无能为力。

换句话说,如果你的疾病不是由细菌引发的,而是病毒、真菌、过敏等引发的,那么吃再多抗生素也无济于事!如病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性哮喘等,都不宜使用抗生素来进行治疗。因此,抗生素在医药学书籍里统一被称为“抗菌药物”,它具有“抗感染作用”,而不是消炎作用。

2.得了前列腺炎,需要使用抗生素吗?

前面提到,如果是非感染性炎症,服用抗生素就会无效。所以,前列腺炎是否需要使用抗生素,前提是要看是否由于细菌感染导致。

前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎,是泌尿男性生殖系统常见病。在泌尿外科门诊,约有8%~25%的患者因前列腺炎就医。该病多见于成年人,青春期以前较少发生,老年人常因前列腺增生导致尿路梗阻,易于并发前列腺炎。

前列腺炎的分类与治疗主要是区分是否为细菌感染。现实生活中,细菌性前列腺炎只占约4%,而无菌性前列腺炎约占96%。所以,这就解释了很多的前列腺炎患者使用抗生素治疗为什么会效果不好。

更多专业问题,请关注“广东省中医院男科”微信公众号,或通过“广东省中医院服务号”挂号男科专家咨询问诊。

学术带头人

陈志强教授

教授,主任中医师,博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师,广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任,外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长,中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。

擅长:

泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。

出诊时间及地点:

周一上午:广东省中医院二沙岛医院前列腺专科

周四下午:广东省中医院大德路总院泌尿外科

周五上午:广东省中医院大学城医院男科

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供稿:广东省中医院泌尿男科 肖英超

执行编辑:卢悦明

审核校对:庄映格

责任编辑:宋莉萍返回搜狐,查看更多

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