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注意了!这3个因素将影响医保报销比例

同样是医保参保人,为什么报销比例还不一样?在不同的医院看病,报销比例也有所差异?医保报销比例一直是参保人非常关心的话题,影响医保报销比例的主要有以下3个因素:

1.参保险种:

参保险种不同,报销比例不同。目前基本医保分为职工医保与城乡居民医保,这两个险种在参保和筹资上有很大差别,职工医保一月一缴,年均缴费几千元;城乡居民医保一年一缴,年均缴费只有几百元,因此在医保报销待遇上也是存在差异的。在同一定点医疗机构,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

2.就医医院:

就医医院不同,报销比例不同。同一身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,医保的报销比例有所差异,通常基层医疗机构高于二级医疗机构高于三级医疗机构。医保小哥在这里提醒大家,小病去社区医院,大病进二、三级医院,多报销少花钱,还快捷方便!

3.参保地:

参保地不相同,报销比例不同。医保实行属地管理原则,各统筹区经济水平和医保基金的收支水平不同,因此各地医保报销比例的规定也不尽相同。此外,参保人员在参保地就医与在异地就医,医保报销比例也是不同的。具体可咨询参保地医保经办机构。

来源 | 漫画医保

编辑 | 符媚茹 吴晗潇

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