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肿瘤标记物持续升高,60岁阿姨确诊这种癌

原标题:肿瘤标记物持续升高,60岁阿姨确诊这种癌

60岁的王姨(化名)

两年前癌胚抗原(CEA)异常升高

检查排除了胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌等

但两年来指标仍然居高不下

最终在河南省肿瘤医院

被确诊为甲状腺髓样癌(MTC)

它和癌胚抗原之间又是什么关系?

检查发现肿瘤标志物升高又该怎么办?

癌胚抗原升高,多方检查无果

两年前,60岁的王阿姨在常规体检中发现癌胚抗原(CEA)指标增高,医生解释这个指标常提示患有胃肠道肿瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌等的可能性,建议她到专科医院就诊。

王阿姨吓坏了,她立马预约了附近医院,重新检测后发现癌胚抗原仍高达60.8ng/ml(正常值在0-5ng/ml),在医生的建议下接受了胃肠镜检查和肺部CT检查和乳腺超声检查,结果都没有发现异常。由于没有查出具体肿瘤,癌胚抗原异常又不需要服药,这让身体没有出现任何不适的王阿姨,有了一丝懈怠。去年12月,王阿姨出现颈部肿大、声音嘶哑的症状,她急忙来到院找到头颈甲状腺外科副主任、主任医师刘善廷就诊,王阿姨将癌胚抗原持续升高的情况告知医生,刘善廷为她进行详细检查,结果发现左侧甲状腺有一个1厘米大小的阴影,进一步检查,王阿姨的降钙素明显增高,病理穿刺考虑是甲状腺髓样癌。“甲状腺髓样癌是甲状腺癌的一种,属于相对恶性度较高的肿瘤,但总体发病率不高。”刘善廷解释,“甲状腺髓样癌患者的血清降钙素水平会明显升高,癌胚抗原也是这类癌的提示指标,由于临床比较少见,很容易被忽视,手术是唯一可能根治该病的方法。”随后,在刘善廷的安排下,王阿姨接受了精细化双侧甲状腺全切和淋巴结清扫手术,手术过程十分顺利。

肿瘤标志物升高≠癌

有人会有疑问:检测出来有肿瘤标志物,是不是就意味着得了肿瘤呢?

当然不是!首先,肿瘤标志物结果一般不会是“零”。在我院头颈甲状腺外科副主任医师崔萌看来,每个人的体内都有“癌细胞”的存在,人体在生长出正常细胞的同时,会有变异细胞,其中可能包含癌细胞。大多数人在免疫力正常的情况,变异细胞会被机体的淋巴细胞“清除”。所以,几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”,只要数值在范围内就不用担心。其次,肿瘤标志物超标≠癌:肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,一些急慢性炎症也会产生某些肿瘤标记物升高,遇到肿瘤标记物升高需要动态观察和综合评估。肿瘤标志物主要用于肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估,它只是一种辅助手段,不能够替代影像学检查、医生检查等,肿瘤最终的确认需要病理学依据。看到这里,大家是不是没那么紧张了啦!

哪些人需要做筛查?

肿瘤标志物没必要人人都查。刘善廷建议,一般来说,以下3类人群需要注意:

01

易患肿瘤的高危人群:如40岁以上的肝炎、肝硬化患者,60岁以上患有前列腺肥大的老年患者等,需要做肝癌、前列腺癌等肿瘤标志物检测。

02

疑似肿瘤患者:一些患者在影像检查中发现疑似癌症,就需要做肿瘤标志物检测来辅助诊断和初步分型,但最终的诊断依据仍是病理及影像学等检查结果。

03

肿瘤患者:肿瘤标志物对患者的预后判断、疗效观察及复发监测等方面有重要参考价值。

来源:河南省肿瘤医院返回搜狐,查看更多

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