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作者 | 顺义妇儿医院儿早中心 陈彤颖
编辑 | 施桂娟
过去几年，我国不论成人还是儿童，肥胖的发生率都在上升。在儿童青少年营养门诊，来看肥胖的孩子络绎不绝。其中，不乏五六岁的孩子已发生了脂肪肝，在年龄更大一些的孩子中，部分还出现了高尿酸血症、高血脂，个别严重的甚至出现了关节炎。
有的家长说孩子今年刚四岁，已经50多斤了，属于肥胖吗？顺义妇儿医院儿早中心陈彤颖医生解答，不能单凭孩子的体重就判断孩子胖不胖。具体如何判定孩子是否属于肥胖？来看看医生怎么说。
判断肥胖，最常用的指标是体质量指数（BMI），又称体重指数。计算体重指数的方法是先正确测量身高和体重，其中体重以公斤为单位，身高以米为单位，然后计算身高与体重的平方之比。
对于亚洲成年人而言，体重指数在24-27.9之间为超重，≥28为肥胖。对儿童而言，不同年龄段有不同的参考标准。大家可以参考“中国2-18岁儿童超重肥胖筛查体质指数”表，看一下孩子属不属于超重或肥胖。
但即便按照这个方法，依然可能会存有一些误判。如，青春期12-17岁的男孩肌肉和骨矿量增速超过脂肪，瘦体重占比高，脂肪占比低，这时候的体重指数不能真实反映脂肪量的变化。还有一些运动肌肉型的儿童体质量不高，但瘦体重比重大，体重指数可能超标，实际并不是肥胖，这两种情况属于“虚假的肥胖”。
另外，有一些儿童身体活动不够，肌肉和骨骼发育不足，脂肪比重会低于肉和骨骼，尽管体脂率高，但体重指数可能还在正常范围。还有一些有慢性疾病、营养不良的孩子，其肌肉发育不足，导致体重指数在正常范围之内，但体脂肪量高。这些情况属于肥胖——是一种“隐藏的肥胖”。
判断儿童是否属于肥胖，更靠谱的方法是参考体脂率，这就需要我们给孩子定期测体脂成分。下面是不同年龄别儿童体脂成分的百分位，供大家参考。
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