11月17日晚，一篇题为《高烧40度不退，这个其实叫无症状》的长文章在朋友圈中热转，不少人表示，文章观点颠覆了平日对新冠无症状感染者的认知。
有人震惊，有人质疑，真的是这样吗？
南都记者求证发现，并不是这样，若核酸阳性者有发热但CT无肺炎表现，按照最新版诊疗指南，应属确诊者中的“轻症”，而非“无症状”。
11月17日前后，一篇题为《高烧40度不退，这个其实叫无症状》的长文章在朋友圈中热转，原文目前已被作者删除
“无症状感染者”已有明确界定
新冠病毒的“无症状感染者”到底指什么？先看官方界定。
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》
的附件3中对于无症状感染者的界定
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中指出，“曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者以无症状及轻症为主。 有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。”▼
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》
中关于新冠肺炎相关表述
“轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。在感染新型冠状病毒后也可无明显临床症状。”▼
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》
中关于患者症状相关表述
“临床症状”包括发热等多种
网传文章指出“医学上的无症状感染者，指的是无临床症状的感染者，而不是无症状。什么意思呢？就是你阳性后高烧40度，烧到起不来床，同时全身无力，肌肉酸痛，呕吐，恶心，头痛，腹泻，这只能算无症状感染者，不能算确诊患者。”
也就是说，有了上述发热、干咳等症状，就不能算“无症状感染者”。
从文件表述中也可知，临床症状与公众自我感知并没有网传文章所述这么大的区别。
影像学肺炎表现用来区分
“轻型”与“普通型”等更重分型
文章中把“无症状”和“确诊”设成了相区分的两种情况，区分依据是是否有影像学肺炎表现，由此提出“阳性发高烧，无论高烧成什么样，都只能算无症状患者，必须在CT影片中发现肺部出现典型的毛玻璃样病变，也就是所谓的白肺，外加血清学特异性阳性，才能算确诊。”是这样吗？
实际上，把“无症状”和“确诊”相区分没有错，各地的疫情通报也是这样做区分，但文章中把区分的标准搞错了，区分的标准，简单说应为有无症状（原因见上一节），而不是是否有影像学肺炎表现。
按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，影像学肺炎表现用来区分确诊患者中“轻型”与“普通型”等更重的情况。
该诊疗方案明确界定，新冠肺炎临床包括 “轻型”（临床症状轻微，影像学未见肺炎表现）、“普通型”（具有上述临床表现，影像学可见肺炎表现）、“重症”（成人、儿童有不同标准，略）、“危重型”。▼
也就是说，如果是有发热等症状，而影像学未见肺炎表现，可分型为“轻型”，而不是文章中说的“无症状”；如果有了临床症状，又有了影像学的肺炎表现，患者就属于“普通型”，或者更重分型。
如果严格界定的话，与“确诊病例”相区分、相对应的应是“疑似病例”，而随着新冠肺炎疫情防控形势的变化，“疑似”已不再通报，走进公众视野的更多是“无症状感染者”，以及包括了“轻型”、“普通型”等的“确诊病例”。
关于“高烧40度不退，是无症还是轻症”
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南都健闻（nanduijk）报道
专业指导：广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平
采写：南都记者 李文 伍月明
整理：实习生 胡筱返回搜狐，查看更多
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