评论

辟谣!烧到40度但CT无问题,也可能是“无症状”?

原标题:辟谣!烧到40度但CT无问题,也可能是“无症状”?

11月17日晚,一篇题为《高烧40度不退,这个其实叫无症状》的长文章在朋友圈中热转,不少人表示,文章观点颠覆了平日对新冠无症状感染者的认知。

有人震惊,有人质疑,真的是这样吗?

南都记者求证发现,并不是这样,若核酸阳性者有发热但CT无肺炎表现,按照最新版诊疗指南,应属确诊者中的“轻症”,而非“无症状”。

11月17日前后,一篇题为《高烧40度不退,这个其实叫无症状》的长文章在朋友圈中热转,原文目前已被作者删除

“无症状感染者”已有明确界定

新冠病毒的“无症状感染者”到底指什么?先看官方界定。

《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》

的附件3中对于无症状感染者的界定

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中指出,“曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者以无症状及轻症为主。 有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。”▼

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》

中关于新冠肺炎相关表述

“轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。在感染新型冠状病毒后也可无明显临床症状。”▼

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》

中关于患者症状相关表述

“临床症状”包括发热等多种

网传文章指出“医学上的无症状感染者,指的是无临床症状的感染者,而不是无症状。什么意思呢?就是你阳性后高烧40度,烧到起不来床,同时全身无力,肌肉酸痛,呕吐,恶心,头痛,腹泻,这只能算无症状感染者,不能算确诊患者。”

也就是说,有了上述发热、干咳等症状,就不能算“无症状感染者”。

从文件表述中也可知,临床症状与公众自我感知并没有网传文章所述这么大的区别。

影像学肺炎表现用来区分

“轻型”与“普通型”等更重分型

文章中把“无症状”和“确诊”设成了相区分的两种情况,区分依据是是否有影像学肺炎表现,由此提出“阳性发高烧,无论高烧成什么样,都只能算无症状患者,必须在CT影片中发现肺部出现典型的毛玻璃样病变,也就是所谓的白肺,外加血清学特异性阳性,才能算确诊。”是这样吗?

实际上,把“无症状”和“确诊”相区分没有错,各地的疫情通报也是这样做区分,但文章中把区分的标准搞错了,区分的标准,简单说应为有无症状(原因见上一节),而不是是否有影像学肺炎表现。

按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,影像学肺炎表现用来区分确诊患者中“轻型”与“普通型”等更重的情况。

该诊疗方案明确界定,新冠肺炎临床包括 “轻型”(临床症状轻微,影像学未见肺炎表现)、“普通型”(具有上述临床表现,影像学可见肺炎表现)、“重症”(成人、儿童有不同标准,略)、“危重型”。▼

也就是说,如果是有发热等症状,而影像学未见肺炎表现,可分型为“轻型”,而不是文章中说的“无症状”;如果有了临床症状,又有了影像学的肺炎表现,患者就属于“普通型”,或者更重分型。

如果严格界定的话,与“确诊病例”相区分、相对应的应是“疑似病例”,而随着新冠肺炎疫情防控形势的变化,“疑似”已不再通报,走进公众视野的更多是“无症状感染者”,以及包括了“轻型”、“普通型”等的“确诊病例”。

关于“高烧40度不退,是无症还是轻症”

你怎么看?

欢迎来评论区讨论

南都健闻(nanduijk)报道

专业指导:广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平

采写:南都记者 李文 伍月明

整理:实习生 胡筱返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
阅读 ()
大家都在看
推荐阅读
免费获取
今日搜狐热点
今日推荐