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乙肝妈妈不要慌,这样做宝宝可以很健康!

原标题:乙肝妈妈不要慌,这样做宝宝可以很健康!

孕育一个健康聪明的孩子是每一个父母和家庭的共同心愿,而对于有“乙肝”的准妈妈来说难免感到焦虑,担心乙肝会传染给宝宝。其实,有类似疑虑的乙肝妈妈不要慌。近年来,通过采取有效的乙肝病毒(HBV)母婴阻断措施,乙肝母婴传播总体阻断成功率高达90%。请乙肝妈妈收好这份孕期攻略,用理智和科学来消除不必要的担忧。

备孕阶段做好风险评估

育龄及准备妊娠的女性均应进行乙肝标志物筛查。

乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者需检测乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)、肝功能影像学等检查,由专科医生评价妊娠风险。

无乏力、食欲减退等肝炎临床表现、肝功能正常、无肝纤维化或肝硬化者可正常妊娠。

有生育需求的慢性乙肝妇女抗病毒治疗应首选替诺福韦,待肝功能正常后可妊娠,同时继续服药。

抗病毒治疗期间意外怀孕怎么办?

如果服用的是替诺福韦或替比夫定,可以继续妊娠。

如果服用的是拉米夫定、阿德福韦酯或恩替卡韦,可替换为替诺福韦后继续妊娠。

如果是使用干扰素的患者,治疗期间应严格避孕。如意外怀怀孕且进行风险评估后仍继续妊娠者,换用替诺福韦治疗。

孕期应定期检测

乙肝准妈妈们在怀孕期间,应该每3个月检测HBV-DNAHBV血清标志物及肝功能;如果HBV-DNA>20000HBeAg阳性,可于妊娠24-28周开始抗病毒治疗,首选药物为替诺福韦。

新生儿严格进行免疫接种

分娩方式:

分娩方式与母婴传播风险没有确切关系,不推荐以预防HBV为目的选择剖宫产。

新生儿免疫预防:

建议严格按0-1-6免疫程序接种,即出生后24小时内接种第1针,在1个月和6个月时分别注射第2针和第3针。按时注射乙肝疫苗,如有特殊情况,第2针可延迟,但不能超过3个月,后续疫苗仍可按时接种。乙肝疫苗主要是通过接种后机体产生有效的乙肝表面抗体,从而达到降低或避免乙肝感染。

产后做好母子随访

妈妈随访:

产后继续服用抗病毒药的妈妈1年内每3个月复查肝功能、HBVDNA,每6个月复查乙肝血清标志物、甲胎蛋白、B超和肝脏瞬时弹性成像检查。

产后停药或未服药的妈妈,产后6-8周复查肝功能和HBV DNA

宝宝随访:

妈妈HBsAg阳性的宝宝完成乙肝全程免疫接种1-2月后,需检测HBV血清学标志物(定量检测)以评价接种效果。

妈妈HBsAg阴性的宝宝无需常规随访。

经过正规免疫预防后,母乳喂养不会增加宝宝乙肝感染率。而正在服用替诺福韦抗乙肝病毒的妈妈也可以继续母乳喂养。

⭐️ 本文内容仅供科普宣传,具体诊治请咨询专业人士。

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发布于:北京市
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