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狐大医封面|40岁我做了乳腺全切

原标题:狐大医封面|40岁我做了乳腺全切

大家排队准备做乳癌筛查

出品 | 搜狐健康

作者 | 詹达

编辑 | 袁月

2021年,40岁的马晓月在健康快车上筛查出了乳腺肿瘤。

马晓月说,她得乳腺癌,属于情理之中,意料之外。

马晓月是一个典型的有着乳腺癌家族遗传史的乳癌患者,小姨和姑姑都在二十几年前因确诊乳腺癌做了切乳手术。

正因如此,6年前,马晓月因为乳腺增生做了一次手术。

2021年初,在同一个乳房,第一次手术的刀口后面不远的位置,马晓月又摸到了一个硬块,当时以为只是手术刀口瘢痕组织增生,连最基础的乳腺检查都没有做。

直到同年的4月27日,北京儿童医院顺义妇儿医院的健康快车来到了马晓月所在的小营镇做免费的两癌筛查,单位领导给几位女同事都报了名。

“别的同事都是两三分钟就查完了,到了我这儿,医生光是检查乳腺就照了十多分钟。”医生问完马晓月的病史,给她开了转诊单,可以通过绿色通道直接去医院门诊系统检查。

第二天,马晓月来到北京儿童医院顺义妇儿医院先做钼靶检查,再做穿刺,两周后确诊为乳腺癌,肿瘤有3.6厘米大。

这个意料之外的肿瘤让马晓月措手不及,她面临的第一个难题是:保乳还是切乳?

切乳手术在当时,还是最主要的治疗手段。

马晓月的小姨和姑姑确诊后都做了切乳手术,即使她们并不想这样。直到今天,她们仍要穿义乳内衣,以免外人看出异样。

回想起小时候,小姨每次洗澡前都特别小心提醒马晓月:“我这个太可怕了,别吓着你。”比起身体的缺失,手术留下的疤痕就像结在了心口一样,从不敢让外人看见。

近年来,随着医疗技术的不断进步,乳腺癌已成为临床上治疗方法最多、疗效最好的实体肿瘤之一。保留乳房手术已成为很多早期乳癌患者的首选术,我国保乳率已达到15%。

但中国科学院大学附属肿瘤医院陈道宝教授也指出,肿瘤位于中央区(需要一并切除乳头)、肿瘤广泛性病变或肿瘤多中心、肿瘤相比于乳房偏大、或家族性乳腺癌等不适合保乳手术者,仍需要进行全乳切除。

马晓月不仅是典型的家族遗传史患者,而且确诊时肿瘤已有3.6厘米,相对乳房来说还是比较大的。全乳切除是更多医生给她的建议,但做这个决定真是很难很难。

见到马晓月的难,主管医生北京儿童医院顺义妇儿医院副院长李毅再次找她谈话:“目前肿瘤还未发生转移,还可以考虑先采用新辅助治疗让肿瘤变小一点,再做手术,手术的创伤口会小很多。”

李毅院长的建议让马晓月很快接受了治疗方案。

治疗半年后,马晓月的肿瘤果真缩小到了0.5厘米,很快也迎来了第二次乳腺手术机会。

手术前,李毅副院长考虑到马晓月肿瘤的位置比较靠后,为了减少复发,最终实行了腺体全切,在保留乳腺外皮的情况下为她添加了假体。

李毅副院长为马晓月做腺体全切手术

添加假体,是为了不让马晓月遭受小姨和姑姑的境遇。

但,马晓月说:“如果让我再选一次,我可能不会选植入假体。”

和假体融合的历程属实不容易!

身体的排异反应,术后两天左胸伤口渗血,术后一周一直在发低烧,出院两周后乳房上开始长像青春痘一样的小白点,偶尔咳嗽都能感到左胸疼……排异感不止这些,由于左边的乳腺全切了,假体触碰到左肩膀的胸大肌后边,导致马晓月的左肩膀活动受到限制。

最终,通过一年多的恢复,马晓月终于可以正常活动了,也很快重新回到工作岗位。

马晓月手术结束后

世界卫生组织国际癌症研究机构( IARC )2021年发布的全球最新癌症数据显示,2020 年预测全球新增癌症人数共计 1929 万人。其中,乳腺癌新增人数达 226万,约占新发癌症病例的 11.7%。

这是乳腺癌首次超过肺癌,成为全球第一大癌症。

面对病因复杂的癌症,早筛是必要且有效的提前发现肿瘤的方法。

在接受搜狐健康采访时,马晓月直言:“是乳癌筛查救了我。”

和大多数乳癌晚期因难以仍受疼痛才去医院就诊的患者相比,马晓月何其幸运,仅因为一次偶然的乳癌筛查给自己争取到了治疗的时机,最终保留了乳腺外观且成功切去了肿瘤。

这正是健康快车之于偏远社区群众的意义,将这份幸运带给需要的人。

“我们下乡做乳腺检查,乳癌的筛查率比较低,阳性病变的检测率还是挺高的。”北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心副主任医师王静是帮马晓月检查出肿瘤的健康快车负责人之一。据她介绍,像马晓月这样检查出乳癌的人并不算太多,但筛查出其他阳性病变的患者不少,她认为这些筛出也可以提高检查者的乳腺健康意识,帮助检查者更好预防乳腺可能出现的疾病。

医生在健康快车上准备乳癌筛查

乳癌筛查一开始时,有不少人困于传统观念或者是讳疾忌医不愿意做筛查。伴随发病率上升,以及筛查意识的提高,乳癌筛查也收获了更多的认可。王静医生在健康快车上还遇到岁数大的老人会来咨询:自己已经绝经了,乳腺会不会有问题?

王静医生观察到,相比较而言,45岁以下的女性的乳腺健康意识水平更高,这部分群体通过各种渠道了解到很多和乳腺相关的知识。虽然关注,误区不少。王静在检查过程中就看到一些妇女,通过筛查发现乳房里有小结节。多数结节是需要临床处理的,有一部分是不需要临床干预的。但检出者会觉得结节就像定时炸弹,希望尽快消掉。这种情况下她们很容易盲目地听从一些美容机构的建议,试图通过用精油按摩护理、疏通排毒或者其他物理治疗来让结节消失掉。

“不科学的关注其实更危险。”王静对此表示,这些不专业的操作可能会对乳房造成很不必要的损伤,临床上就有不少因为做完这种暴力的揉搓和按摩后乳头溢血的病人。

一辆车,装不下太多检查设备,更谈不上守卫中国女性的乳腺健康。

哪怕只是杯水车薪,王静仍坚信健康快车驶过的地方都会留下痕迹,也希望能有更多女性关注乳腺健康,走进医院,主动筛查乳癌。

*为保护患者隐私,文中马晓月系化名.返回搜狐,查看更多

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发布于:北京市
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