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瓜果蔬菜没少吃,怎么还便秘?医生说...

原标题:瓜果蔬菜没少吃,怎么还便秘?医生说...

“瓜果蔬菜没少吃,作息运动都规律,为啥还便秘?”

电视机上这句熟悉的广告词,戳中了不少便秘长者的痛点!

每次排便,蹲得腿都麻了,回头一看,“排量”只有一丁点,十分沮丧。

不都说,多吃蔬果能促进排便吗?每天都吃那么多蔬果,为什么还是便秘?

经常吃水果蔬菜

为什么还是便秘呢?

这到底是怎么回事?

肠道“大塞车”,只靠蔬果,不够给力

蔬果富含膳食纤维,能够促进肠道蠕动。对于便秘的长者,医生一般都会建议多吃蔬果。

但有时,仅仅是吃蔬果还不够。

我院小肠内镜科主任郭勤副主任医师解释道,随着年龄增长,有的长者肠道功能衰退,肠道蠕动减慢,肠道运转时间延长,以致便秘。

就好比如,高速路上有很多车,但车都开得很慢,就会堵车。

这种情况下,吃蔬果有助于加快肠道蠕动,但部分长者的“肠动力”严重不足,哪怕吃了蔬果,改善的作用也很有限。

还有的长者便秘,则是由于肛门盆底肌收缩力减弱:大脑发出“你该排便了”的信号,但因肛门口不给力,粪便仍然堵在人体内,排不出来。

“如果有上述两种情况,需要药物辅助治疗。”郭勤说。

此外,很多疾病也会导致便秘,如糖尿病、炎症性肠病、帕金森病、认知障碍等等。

当发现便秘长期没有改善,最好到医院消化内科就诊。

缺少“油水”润肠,也易便秘

有些长者执着于吃蔬果促进排便,以致走了极端:一日三餐几乎都是蔬果,鸡鸭鱼肉很少碰。

缺少“油水”,也会便秘。

郭勤说:“油脂在肠道中有润滑剂的作用,而长者本身肠道腺体分泌功能就下降了,如果还长期少摄入油脂,肠道蠕动更就不通畅。”

部分长者可能觉得,不是自己不想碰油腥,而是血脂比较高,不敢多吃。还有的长者是出于信仰,长期吃素。

也有两全之法。

比如,水煮青菜时,可以加入几滴芝麻油或者橄榄油。

又或是,多吃富含油脂的坚果,包括核桃、杏仁、松子、花生等。

误信“一叶一果一黄芪”,结果肠道黑变

郭勤说有位同事的母亲,一直有便秘的毛病。

有一次看电视,这位同事发现有个通便保健品的广告,其中称,“一叶一果一黄芪,专注国人肠道健康”。

全是草本植物,纯天然通便,仿佛安全无害。她心动了,专门买来服用。

一开始吃,很有效果,但后来,便秘越来越严重,还感到腹痛,下腹常有坠胀感。

这位同事赶紧带母亲去医院检查,发现母亲已患上大肠黑变病,简单理解,就是肠道粘膜存在色素沉着。

大肠黑变病,常见于滥用泻药,尤其是滥用蒽醌(音同恩昆)类药物,包括番泻叶、芦荟、大黄等。

这类物质进入人体肠道后,会导致色素沉着,从而引起大肠黑变病。

患者往往会对泻药产生依赖性,一日不吃,排便就不通畅,越吃越多。

虽然说,大肠黑变病是一种可逆的良性疾病,但如果长期不加控制,可能增加肠道癌变的风险。

所以,别以为芦荟、番泻叶等都是纯天然植物,就对身体无害。

吃这些通便药,也要谨慎

郭勤提醒长者,除了通便保健品,还有些通便药物也不建议自行服用,“前往专科医院做检查,医生查明病因,对症治疗,这样才更有效。”

❤牛黄解毒片:它的主要作用是清热解毒,对于肠胃积热导致的便秘,或有一定功效,对于其他原因造成的便秘疗效不佳。

❤三黄片:它跟牛黄解毒片类似,同样具有清热解毒的作用,只对部分便秘有效。

❤酚酞片:酚酞片过去用于治疗顽固性便秘,但由于不良反应严重,今年1月,我国药监局已经勒令停止酚酞片的生产和销售。

想通便,除了多吃菜,还有3点不能忘

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今天,你喝够1.5升水了吗?

长者身体机能衰退,有时口渴了也没有明显感觉,便很少喝水。摄入水分过少,会导致大便干结、大便量减少,造成便秘。切记,每天的饮水量至少要达到1.5升,才能基本保证人体所需。

1.5升,相当于多少杯水?

超市里的大瓶装可乐,一般为1.25升,小瓶装的约300毫升。“大瓶装可乐+小瓶装可乐”的液体量,大概就相当于一天的饮水量。

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今天,你运动了吗?

运动量少,也会使肠道蠕动功能减退,大便滞留在肠道中。滞留的时间越长,粪便中的水分越容易被再吸收,造成大便干结,排便更加困难。

建议长者尽量动起来,每天散散步,打打太极拳、八段锦。

长期卧床者,则可以按摩腹部,以促进肠道蠕动。

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今天,你写“饮食日记”了吗?

记录每天进食的食物、进食量和身体的反应,有助于总结出排便的规律。

郭勤分享了一个长者的例子。

通过长期记录,她发现,如果早上醒来喝一杯蜂蜜水,加上充分喝水、吃蔬果,大便就很顺畅。偶然一次没有喝蜂蜜水,当天通便有困难。

由此,她便发现,喝蜂蜜水对促进自己排便有益处。

本文指导专家

小肠内镜科 郭勤 副主任医师

科主任,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士

专业介绍:在临床工作方面积累了丰富的经验,熟练处理消化内科危急重症及疑难杂症,特别擅长小肠疾病和炎性肠病的诊疗;熟练掌握各种消化内镜的操作,熟悉各种内镜下诊疗,特别是小肠镜检查及治疗(小肠镜下狭窄成形术、EMR、肿瘤局部治疗,异物取出、内镜下血管瘤治疗等)。

擅长领域:炎症性肠病的诊治,小肠镜诊治,消化内镜下微创治疗。

社会职务:兼任中华医学会消化病学分会炎性肠病学组内镜俱乐部委员,湖南省消化病学专业委员会委员,中国医药教育协会炎性肠病专业委员会委员,中西医结合学会消化内镜学专业委员会小肠镜组委员,北京医学奖励基金会IBD专委会委员,湖南省IBD医生联盟理事,中南大学“531”人才,湘雅三医院“125”人才,国家卫计委“极光计划”专家,国家精品课程内科学和临床技能学骨干教师,美国CITY OF HOPE国家医疗中心访问学者 ,湖南省炎症肿瘤重点实验室骨干成员,广东省药学会IBD学组副组长。

出诊时间:周一上午(炎症性肠病门诊)、周三上午 (消化内科门诊)

责任编辑:张源泉

初审:戴希安

审核:简文杨

终审:朱昌平

审定发布:李汉荣

记者:徐颖

内容来源: 中国家庭医生杂志

图/图蜗创意、部分图片来源于网络返回搜狐,查看更多

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发布于:广东省
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