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《关于唐医生的一切》里的心脏造影,检查时还得留意这4种风险

原标题:《关于唐医生的一切》里的心脏造影,检查时还得留意这4种风险

万万没想到,最近一部国产医疗剧火了起来。

作为我国首部关注心脏医疗的国产电视剧,《关于唐医生的一切》的播出,也让不少观众们意识到心脏的重要性。

要知道,作为人体最坚韧、最强大的器官,心脏每天无时无刻都往全身各个器官输送6000L的血。

这种每天时刻在跳动、把控着人类生死的重要器官,现实生活却遇到尴尬的境遇。

每5例死亡病例,就有2例死于心血管疾病

6月23日,国家心血管中心就发布了《中国心血管健康与疾病报告2021》。

数据显示:目前我国心血管病患者人数达到3.2亿,心血管疾病发病率、死亡率依然高居榜首,心血管疾病死亡病例占据总死亡人数的40%。

也正因此如此让人震撼的数字,多数人也并没有太多渠道去了解与接触医学相关信息,而这部电视剧便将心脏医疗这一题材空白得到填补。

心脏造影,究竟是什么?

心脏造影,又称冠脉造影,是一种通过向心脏血管注入造影剂来形成血管影像的检查项目。

这种技术于1959年起源于德国,1973年我国首例冠状动脉造影手术由陈灏珠院士实施成功,90年代在我国发展速度最快。

要知道,心脏造影时注入造影剂,是因为造影剂比血管周围组织能吸收更多的X光,在荧光X光拍出的影像中,就很容易分辨血管和周边组织。

这些血管影像可以是二维图片,也可以是动态视频,医生就是通过这些图片或视频来诊断病情的。

因此,心脏造影的核心技术就是利用造影剂。

心脏造影,成为冠心病诊断的“金标准”

如今我国的心脏造影技术已经非常成熟,几乎所有三甲医院都已熟练掌握,已能准确判断血管是否存在狭窄、畸形,从而诊断冠心病的重要检查手段。

要知道,大多数冠心病患者都是因为动脉粥样硬化,造成动脉狭窄、堵塞,最后导致心肌缺血缺氧而形成冠心病

而冠脉造影可以检查冠脉是否有斑块或狭窄。

如果有斑块,还可以查到斑块的位置和大小;如果出现狭窄,还能查到其狭窄程度和范围,即冠脉造影检查冠心病时,这也就是为什么冠脉造影被誉为诊断冠心病的金标准。

心脏造影,属于有创手术检查

冠脉造影属于微创手术,术前先要做系列常规检查,如三大常规、肝肾功能、凝血全套、甲状腺功能、心电图、心脏超声等,目的是为了排查相关禁忌症。

但冠脉造影毕竟是有创手术检查,还往体内注入了造影剂,存在一定的不良反应,可以归纳为4个方面的风险。

第一,穿刺部位的损伤

因为穿刺部位是桡动脉或股动脉的搏动处,皮下组织较薄,因此可能会出现穿刺部位的血肿、出血,甚至血管损伤。

但这些风险都属于可控,患者无需过于担心。

第二,造影剂反应

部分患者可能会对造影剂过敏,出现恶心、皮疹,甚至过敏性休克等症状。

而且造影剂需要通过肾脏代谢排泄,就会加重肾脏的负担,影响肾功能,有些患者甚至会引发造影剂肾病。

实际上,不少措施也能预防或者减轻造影剂的影响,比如使用等渗的造影剂、手术前使用生理盐水静脉滴注、术中减少造影剂的用量、术后多饮水等,都能大大降低其负面作用。

第三,冠状动脉的损伤

在操作导管的过程中,可能导致冠状动脉内的内膜被撕裂,形成血肿,甚至出现血管破裂。

第四,心律失常的表现

有些患者会因受到造影器材的刺激,出现室颤、心脏骤停等严重的心律失常的表现。但这些风险存在性并不高,患者无需过度担心。

由于本身这种检查是属于有创手术检查,因此对于一些人也是存在一定禁忌的。

比如消化道大出血、全身感染或发热、造影剂过敏、未透析的严重肾功能不全......

因此,患者在进行检查时还需严格按照医生的要求,看看自己是否符合检查对象,从而再进选择。

参考文献:

【1】·霍勇, 方唯一. 冠心病介入治疗培训教材(2018版)[M].北京:人民卫生出版社.2018

【2】吕树铮, 陈韵岱. 冠脉介入诊治技巧及器械选择(第三版)[M].北京:人民卫生出版社.2017返回搜狐,查看更多

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发布于:广东省
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