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作者 | 顺义妇儿医院儿科 马宏
编辑 | 刘家碧
许多家长认为只有成人才会得糖尿病，其实儿童也会得。我国儿童糖尿病发病率虽低于欧美等发达国家，但有逐年增高的趋势。顺义妇儿医院儿科马宏介绍，儿童糖尿病以1型为主，起病较急，常表现为多饮、多尿、多食、消瘦等。若孩子常有深大呼吸，伴有烂苹果味，提示可能出现糖尿病的并发症酮症酸中毒，严重者可出现昏迷、抽搐、甚至死亡。
儿童糖尿病以1型糖尿病为主
糖尿病是由多种病因所致的胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用下降，从而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种代谢性疾病。
儿童糖尿病不同于成人糖尿病，成人糖尿病多以2型糖尿病为主，而儿童糖尿病主要为1型糖尿病。1型糖尿病（T1DM）为胰岛β细胞破坏从而引起胰岛素分泌绝对缺乏所引起，需要使用胰岛素治疗。1型糖尿病的发病率每年都快速增长，在学龄前儿童中增长速度更快。
近年来，随着肥胖儿童的增多，2型糖尿病在青少年中也呈流行趋势。2型糖尿病（T2DM）以胰岛素抵抗为主，伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏。
儿童糖尿病除1型及2型外，还有混合型糖尿病以及其他特殊类型糖尿病。
儿童糖尿病的临床表现有哪些？
糖尿病的临床表现多表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。1型糖尿病儿童通常起病较急，常表现为多饮、多尿、多食、消瘦、夜尿增多，甚至有些患儿出现遗尿、易疲劳及视物模糊。低龄儿童多饮、多尿不易发现，部分患儿可能以呕吐、腹痛、乏力、食欲及精神欠佳等起病。
若患儿常有深大呼吸，伴有烂苹果味，往往提示可能出现糖尿病并发症酮症酸中毒，严重者可出现昏迷、抽搐、甚至死亡。由于儿童糖尿病临床表现不典型，因此，有些孩子常常以酮症酸中毒起病并就诊。
2型糖尿病多发生于肥胖儿童，尤其是大龄儿童，常具有2型糖尿病家族史。临床表现更不明显，多数患儿常爱吃甜食、油炸食品等高热量饮食，缺乏体力运动，伴随肥胖、黑棘皮病、高血压、高血脂、脂肪肝和多囊卵巢综合征等。部分患儿以酮症及酮症酸中毒起病。
已经确诊糖尿病的儿童需要在医生的指导下规范治疗。
如何预防儿童糖尿病？
1、培养良好的饮食习惯
培养儿童良好的饮食习惯，调整饮食结构。三餐规律，增加粗粮、杂粮和全谷类食物，粗细搭配，平衡膳食。增加蔬菜水果，提高膳食质量。
蔬菜水果需挑选应季新鲜的，以富含β-胡萝卜素的深色蔬果为宜，可多选择深绿色、红色、橘红色和紫红色蔬果，如菠菜、空心菜、油菜、西兰花、西红柿、胡萝卜、柚子、彩椒、紫甘蓝等。培养清淡饮食的习惯，少吃高盐及油炸等垃圾食品。
2、加强运动
适当的运动可以改善身体对胰岛素分泌的敏感性，有效预防糖尿病的同时还可以增强体质，减少肥胖的发生。
学龄前儿童每天保证3小时身体活动，至少2小时户外活动。学龄儿童每天至少60分钟中高强度身体活动。少看电视及手机。家长可以通过进行舞蹈、球类运动、骑自行车、游泳、慢跑、快走等多种运动形式培养儿童兴趣，将运动变为一种生活习惯。
3、避免感染
反复的感染对于人体免疫系统是一种刺激，可能会引起糖尿病的发生。所以在呼吸道、消化道等感染性疾病高发季节，家长需提醒孩子戴好口罩、勤洗手。
4、保证睡眠
儿童每天需要保证8小时以上的优质睡眠。在学习、生活中不要给孩子过多的压力，保持身心愉悦，关注孩子的心理健康。返回搜狐，查看更多
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