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积医科普丨科学防治骨关节炎,不给心脏“添麻烦”

骨关节炎与心血管疾病之间的神秘联系

“骨关节炎可能增加卒中、原发性高血压、心衰和房颤等心血管疾病的发病率。”

骨关节炎:影响全身多个关节

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)这一慢性疾病,悄然无息地侵蚀着关节软骨,其显著的特征为软骨的变性、破坏以及骨质增生。它影响着全身多个关节,包括颈腰椎、膝关节、髋关节和指间关节等,被喻为关节的“无声杀手”。该病症进展缓慢,且逐步加重,当前的治疗手段旨在减缓疾病发展、缓解疼痛以及改善关节功能。

在中国,骨关节炎的患病率不容小觑。薛庆云等学者在六个中心城市的调研揭示,40岁以上人群中,原发性骨关节炎的总体患病率高达46.3%,且随年龄增长而递增。特别值得注意的是,女性患病率(50.4%)显著高于男性(41.6%)。未来,随着我国老龄化程度的加剧,预计到2050年,60岁以上的老年人将达到4.8亿,占总人口的34.1%,成为全球老龄化最为严重的国家之一。在这样的背景下,骨关节炎患者数量将急剧增加,对国民的健康状况和生活质量构成严重威胁。

心血管疾病:中国居民的首要死因

与此同时,心血管疾病(Cardiovascular Disease, CVD)作为全球的头号健康杀手,其影响同样深远。它不仅占据全球非传染性疾病死亡数的一半,更是中国居民的首要死因,占比超过40%。近年来,我国心血管疾病的发病人群激增,2019年已达到1234.11万人,相比1990年的数据几乎翻了一番,这无疑给国家医疗保障带来了巨大压力。

值得注意的是,骨关节炎与心血管疾病之间似乎隐藏着某种神秘的联系。最新的遗传学研究利用孟德尔随机化方法,深入探究了两者之间的潜在因果关系。研究结果表明,骨关节炎可能增加卒中、原发性高血压、心衰和房颤等心血管疾病的发病率。背后的可能机制之一便是骨关节炎患者体内可能产生的炎症介质增多,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17等,这些炎症介质与心血管疾病的发生息息相关。

为了阻断这一链条,维护关节健康显得尤为重要。我们可以通过运动及营养两个方面进行关节的保护。

运动+营养保护关节健康

适度运动,保持健康体重

适度的运动不仅能够保持健康的体重,还能有效减轻关节负担,预防关节炎的发生。家在《全民健康生活方式行动方案(2017-2025年)》中提倡的“三减三健”正是对这一理念的积极响应。不过量的运动有助于关节的维护,过量的运动则会适得其反。

合理补充关节营养

关节的健康离不开营养的支持。氨基葡萄糖(GS)、硫酸软骨素(CS)、二甲基砜(MSM)以及非变性Ⅱ型胶原蛋白(UC-Ⅱ)等营养物质,都是关节健康的守护者。它们能够促进关节软骨的修复与再生,减轻炎症反应,为关节提供更好的保护。

1、氨基葡萄糖与硫酸软骨素

氨基葡萄糖和硫酸软骨素是构成关节软骨的关键成分,对于维持关节的正常结构和功能至关重要。现代科学研究证实,通过外源性补充这两种物质,能有效促进关节软骨中胶原蛋白多糖的合成,刺激软骨细胞再生,从而优化关节软骨的代谢环境,强化关节软骨的保护层。经过多项临床随机试验的验证,氨基葡萄糖的安全性极高,无急性毒性、遗传毒性和亚急性毒性,不良反应发生率远低于非甾体抗炎药等常规药物,显示出其独特的优势。

2、二甲基砜

二甲基砜是一种自然界中广泛存在的含硫化合物,其独特的生物活性赋予了它在关节健康领域的广泛应用价值。二甲基砜具有显著的抗炎作用,能够有效改善关节功能,缓解关节疼痛。二甲基砜每日摄入在4845.6毫克/天以下的剂量被认为是安全的,大多数人都能够良好地耐受。

该物质不仅在单独使用时可以有效改善关节功能,在与氨基葡萄糖联合使用时,二者将发挥出更加优质的效果。在一项随机双盲临床研究中,采用葡萄糖胺与二甲基砜联合干预的方式,研究发现口服的氨基葡萄糖和二甲基亚砜的组合在治疗骨关节炎时,比单独使用二者提供了更好和更快速的改善效果。

3、非变性Ⅱ型胶原蛋白

非变性Ⅱ型胶原蛋白是关节软骨中的成分,占据了关节软骨中胶原蛋白总量的绝大部分。它对于维持关节软骨的健康状态具有不可替代的作用。研究表明,非变性Ⅱ型胶原蛋白在口服时能够显著减轻关节疼痛、改善关节活动能力,并降低关节炎患者的炎症反应。尽管天然胶原蛋白具有蛋白酶抗性,不易被胃肠道消化,但非变性Ⅱ型胶原蛋白却能在肠道中与免疫细胞结合,激活免疫系统,一方面促进抗炎细胞因子的分泌,另一方面抑制促炎细胞因子的产生,从而达到减轻炎症、保护关节的目的。经过临床随机试验的验证,非变性Ⅱ型胶原蛋白同样显示出低不良反应发生率和高安全性的特点。

骨关节炎与心血管疾病之间的紧密联系提醒我们,关注关节健康不仅是为了减轻关节疼痛、改善生活质量,更是为了预防心血管疾病、保障生命安全。因此,我们应养成良好的生活习惯,合理运动及适当地补充关节有关的营养物质,让关节与心血管共同健康,享受美好的人生。

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供稿丨血管外科张蕴鑫

编发丨宣传中心

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