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天一热就偏头痛,怎么办?

在炎热的夏季,有的人会出现反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛;有的人在疼痛发作时伴有面色苍白、恶心、呕吐等症状;还有的人会出现闪光幻觉,比如眼前有闪烁的点或者“眼冒金星”等。小心,这很可能是偏头痛惹的祸。

为何偏头痛和天热有关

炎热的夏季是偏头痛的高发季节,原因有以下几个:

受强光照射,引发光敏感。偏头痛患者一般对强烈的光线敏感,容易导致交感神经处于兴奋状态,致使人体释放较多的缩血管活性物质,进而引起脑血管痉挛,出现头痛现象。

饮水量少,身体脱水。夏季气温高,人体汗液蒸发量大,人容易脱水。人脱水后,脑脊液随之减少,颅骨和脑组织的间隙就会加大,当体位变化,尤其是站立时,脑组织轻度下沉或震动,使得脑部的神经根和血管受到牵拉而出现头痛症状。

大量喝冷饮,可能引起脑血管功能紊乱。短时间内大量喝冷饮容易诱发偏头痛,这是因为冷饮进入口腔时,会给口腔黏膜带来很强的刺激,使得头部和面部的肌肉、血管收缩,神经产生放射性疼痛。

空调温度过低,受凉刺激。头部表皮血管及神经非常丰富,对疼痛和冷热刺激很敏感。在高温季节,头部容易出汗,这时血管是扩张的,如空调冷风直吹头部或者后颈部,就会导致头皮血管异常收缩和痉挛,可能引起颅外血管功能异常,引发偏头痛。

天气炎热,睡眠质量差。夏季,有的人受室内温度高、湿度大、蚊虫多、烦躁情绪等因素的影响,会出现入睡困难,导致睡眠质量差。如果连续几天睡眠时间都少于6小时,就很容易诱发偏头痛。

天气变化,大气压变化。夏季高温、闷热、雷雨等天气变化多,大气气压相对较低,常会诱发偏头痛。大气压力的小幅度降低可导致脑血管扩张,使血小板释放血清素,血浆血清素水平的升高导致血管收缩,随后血清素的减少又导致脑血管迅速扩张,这样,脑血管突然收缩和扩张,就会引发偏头痛。

偏头痛的诱因还有哪些

遗传因素:偏头痛具有遗传易感性,约40%的偏头痛患者有家族史。无先兆偏头痛和有先兆偏头痛患者的一级亲属患病的相对危险度分别是普通人群的4倍和12.2倍。

内分泌代谢因素:偏头痛患者女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止,这提示偏头痛可能与雌激素分泌有关。此外,肥胖和高血压也被证明是发作性偏头痛和慢性偏头痛的危险因素。代谢综合征主要与有先兆偏头痛有关,现在也被认为是药物过度使用性头痛的危险因素。

食物因素:偏头痛发作可由某些食物诱发。包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等。

药物因素:药物包括口服避孕药和血管扩张剂等。此外,滥用镇痛药和咖啡因也是常见的偏头痛诱因。人长期服用左旋多巴、丙戊酸钠,会引起脑内和周围神经血管功能异常,进而引起偏头痛。

精神因素:许多研究表明,精神压力与偏头痛之间存在联系。有抑郁状态或好斗情绪者容易发生偏头痛。

环境因素:除了强烈的光线、闪烁的光源等,空气污染和气味也可能是偏头痛的诱因。例如,烟雾和废气,以及香水、油漆、汽油、漂白剂和腐臭气味等。

如何缓解偏头痛症状

★补充水分。对于因身体脱水而出现的偏头痛,患者可以输入一定量的生理盐水,以消除或减轻脱水症状。患者应卧床休息,头部尽量放低。

★调整饮食。要多吃水果和蔬菜,减少摄入冷饮或酒精。避免摄入含有咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等。同时,适量进食富含维生素的食物,如西红柿、香蕉等,以及富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。研究发现,多数偏头痛患者脑组织中的镁含量较低,因此可以多吃含镁丰富的水果和蔬菜。含镁较多的食物有小米、荞麦面等。

★减少室外活动。很多偏头痛患者难以在户外锻炼,可以选择一些室内活动,如瑜伽、健美操、跳绳等,或去健身房锻炼身体。

★防暑降温要得当。炎热的夏季,从室外回到室内的人不要直接在空调下吹冷风。正确做法是避开出风口,尤其要避免让冷风直吹到头部和后颈部。如果因室内温度太高而影响到睡眠,可以调低室内温度。注意,空调温度也不宜设置得过低。睡眠期间,一般以26~27摄氏度为宜,不应低于24摄氏度。

★规律作息。保证充足的睡眠时间,作息要规律,避免熬夜。中午保证一定的午睡时间,可以减少偏头痛的发生。

★保持心情舒畅。尽量避免情绪激动、紧张等,可以通过慢跑、游泳等运动方式缓解压力,保持心情舒畅。

★正确使用药物。轻度偏头痛患者可能会伴随轻度头晕。中度偏头痛患者会表现为较为剧烈的疼痛,并可能出现呕吐的症状。重度偏头痛患者头痛持续时间长,伴有恶心、呕吐、幻觉等症状。轻度偏头痛患者首选非甾体抗炎药,包括复方对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片等。中重度偏头痛患者可以选用曲普坦类药物,如苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片或鼻喷雾剂等;新一代CGRP受体拮抗剂,如吉泮类。使用这些药物可有效减少偏头痛的急性发作频率和持续时间。然而,这些药物属于处方药,需要在专业医生或者药师的指导下使用,患者切忌自行用药。

文:首都医科大学附属北京友谊医院神经内科副主任医师 李海涛

编辑:刘洋管仲瑶

校对:杨真宇

审核:秦明睿徐秉楠

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