评论

搜狐名医 | 北肿杜鹏:26岁年轻人得膀胱癌!一个习惯害了他

出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,约占尿路上皮癌(UC)的90%,严重威胁我国中老年男性健康。和其他肿瘤一样,膀胱癌的患病率也随年龄增长而增加,发病年龄通常集中在50岁—70岁,但年轻患者也并不罕见。

“我在临床工作中就碰到过十几岁、二十几岁的尿路上皮癌患者,这些肿瘤患者几乎都有抽烟的习惯。有一个患者只有26岁,烟龄已有10年。”北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师杜鹏教授告诉搜狐健康,膀胱癌有两个明确诱因,相关性最强的一个就是吸烟。烟草中的苯环类物质通过肾脏代谢到膀胱后,会对膀胱尿路上皮造成长期的慢性刺激,导致癌变发生。这种刺激还可能导致膀胱癌早发,年轻患者也就越来越多。

另一个诱因是暴露于某些化学物质,如沥青、石油、芳香胺染料等含有芳香烃类的物质。因此,从事化工、纺织、橡胶、皮革、染料、涂料和印刷等行业的人员应做好职业防护,避免或减少接触这类有害致癌物。

目前,根据分期不同,膀胱癌的治疗方式也有所差别。早期膀胱癌通常采用微创手术治疗,在尿道镜下看到肿瘤,利用电刀或激光切除,术后辅以化疗预防肿瘤复发;对于肌层浸润性膀胱肿瘤或反复复发的患者,一般主张膀胱全切;对于肿瘤已经转移,没有手术机会的患者,主要以抗肿瘤药物治疗为主,延长患者寿命,提高患者生活质量。

据杜鹏介绍,传统抗肿瘤药物治疗是以铂类为主的化疗方案,有效率在40%左右,但副作用比较大,会出现骨髓抑制、胃肠道反应等。再加上含铂类化疗药物对肾脏有毒性作用,患者往往很难坚持下去,这是传统化疗的局限所在。近年来以Nectin-4、HER2等为靶点的抗体偶联药物(ADC)投入临床应用后,晚期膀胱癌的治疗得到了进一步提升。而且ADC类药物在膀胱癌的术前新辅助治疗、保留膀胱和术后辅助治疗方面,都展示出了较大优势。

“ADC类药物将来会贯穿尿路上皮癌治疗的整个周期。我们最终的目的就是通过多学科协作,针对不同的个体进行综合治疗,尽量保留膀胱功能,同时预防肿瘤发生,尽量延长患者的生命。”杜鹏说。

当然,治愈率的提高不仅与技术和药物的进步有关,更有赖于早发现。杜鹏告诉搜狐健康,国家一直在提倡肿瘤早诊早治,但并没有引起大众足够的重视,很多膀胱癌患者拖到血尿特别严重,反复血尿,甚至出现疼痛、排尿困难才去就诊,往往已经是晚期。如果能够提升大众对于疾病的认识,定期体检,一旦发现有血尿就及时就诊,可能膀胱癌整体早诊早治率会有所提高,患者的生存质量也会提升。

如何才能早期发现膀胱癌?杜鹏建议,体检中的尿常规一定要做。如果尿常规结果提示尿液中有红细胞,需尽快去医院查明原因。另外,如果日常生活中肉眼能看出尿中带血,但没有其他不舒服,也要警惕是不是膀胱或者尿路上皮出现问题了。超声、CT、核磁以及膀胱镜检查的手段都已普及,80%—90%的尿路上皮癌或膀胱癌都能及时被发现。

“有些患者会出现间断性血尿,今天尿中有血,明天又没有了,能自行减轻或停止。这种情况极其容易造成‘没啥大事’的错觉,最终耽误病情。因此,无论是偶尔一次,还是频繁出现,一旦尿中带血,就要到医院做详细检查,不要自行假设和猜测。”杜鹏强调。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

平台声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
阅读 ()
推荐阅读