评论

男科古今丨男性健康警示:精索静脉曲张真相

开栏语

【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊,主要针对男性的“难(男)言之隐”,宗上工之旨,博古采今,奉上专业指导与建议,为男性健康保驾护航。

张先生是一名30岁的上班族,平时工作忙碌,久坐少动,经常熬夜,生活节奏紧张。备孕半年无果,近两周感到左侧睾丸隐隐作痛,尤其是站立或运动后尤为明显。起初,他并未在意,以为是工作压力大导致。然而,症状持续了几周后,他决定去医院检查。

经过阴囊彩超和泌尿系统彩超检查,张先生被诊断为精索静脉曲张(左侧Ⅱ度,右侧Ⅰ度)。在医生提出是否要做精索静脉曲张手术时,张先生犹豫了,于是来到广东省中医院男科陈志强教授门诊寻求中医治疗。

陈教授仔细查看了张先生既往验尿抽血(血常规、肝肾功能、男性激素5项等)、精液常规等检查结果,未见明显异常,体查左侧阴囊可见度精索静脉曲张,双侧睾丸附睾未见异常,四诊发现张先生除了主诉左侧睾丸时有隐痛不适以外,精神略显疲倦,时有腰酸,胃口尚好,睡眠一般,熬夜较多,多梦,大小便正常。舌淡有齿痕,苔薄白中间有裂纹,脉沉细。明确西医诊断:1.精索静脉曲张(左侧Ⅱ度,右侧Ⅰ度);2.前列腺炎综合征;中医诊断:1.筋瘤;2.疝气类病(病机为肝郁肾虚、经络瘀阻)。

陈教授告诉张先生,导致他阴囊隐痛的原因可能与久坐习惯、近期备孕期性生活过多,导致前列腺充血和无菌性炎症有关。他的精索静脉曲张属于原发性,从小到大一直存在,之前从无不适,只是近期才有症状,并非是导致睾丸隐痛的主要原因;而且检查他的精索静脉曲张的程度只有1-2度,睾丸大小正常,精液质量未受影响。所以并非必须要做精索静脉曲张手术,即使做了手术也未必能够消除睾丸隐痛的症状。陈教授为他开具疏肝补肾、理气活血通络的中药1周,且嘱其调整熬夜、精神紧张等生活习惯,减少久坐和性生活刺激,清淡饮食,适当增加锻炼,保持健康的作息。一周后复诊,张先生自诉睾丸隐痛不适症状较前缓解,睡眠时长增加。遵循陈教授建议,调整生活方式,继续服药2周巩固,上述不适症状基本消失。继又复诊6次,张先生妻子顺利怀孕。

健康科普知识

什么是精索静脉曲张?

精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病,普通男性人群中发生率约为10-15%,主要发生在青壮年男性中,多数属于原发性曲张。它是由于精索内静脉扩张、迂曲,导致血液回流受阻,从而引起睾丸区域的不适和疼痛。精索静脉曲张常见于左侧,约占90%,因为左侧精索静脉直接连接到左肾静脉,压力较大。

精索静脉曲张的症状和诊断

多数精索静脉曲张患者没有明显不适,只有部分患者出现睾丸坠胀隐痛等不适症状。部分中重度精索静脉曲张患者可能导致睾丸质地变软,有的患者可能影响精子质量和数量,导致不育。

诊断精索静脉曲张主要依靠体格检查和超声检查。医生会在患者站立时触诊阴囊和睾丸,查看是否有静脉扩张的迹象。超声检查则可以更准确地评估静脉的扩张程度和血流情况。

精索静脉曲张的日常注意事项

1. 避免久坐或者穿着过于紧身厚实的内裤

精索静脉曲张导致局部血流瘀积不畅,温度增高,容易使人感觉不适,而且可能影响睾丸代谢和精子质量。因此有精索静脉曲张的患者,首先应注意降低阴囊的温度。长时间保持同一姿势会增加静脉压力,建议每隔一小时站起来活动几分钟,促进血液循环。无论是工作还是休息,都应避免长时间站立或坐着,减轻静脉压力。

2. 适当锻炼

适度的运动可以增强血液循环,但应避免剧烈运动,如举重、跑步等高冲击力的运动项目。这些运动可能会增加腹压,加重精索静脉曲张的症状。建议选择一些低冲击力的运动,如游泳、散步、瑜伽等,这些运动不仅可以增强体质,还能减轻阴囊压力,促进血液循环,有效缓解症状。

3.保持健康体重

肥胖会增加腹部压力,进而加重静脉曲张的症状。因此,保持健康体重对病情管理非常重要。通过合理的饮食和适当的运动,可以有效控制体重,减轻腹部压力,改善静脉回流。建议多吃蔬菜、水果、全谷物,减少高脂肪、高糖分食物的摄入。

4. 避免高温环境

高温会使血管扩张,进一步加重静脉曲张的症状。建议避免桑拿、热水浴等高温环境。夏季可以选择凉爽的场所,保持体温适中。沐浴时可以选择温水,而不是热水,以免加重症状。

5. 注意饮食

饮食对血管健康有重要影响。多摄入富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、草莓、菠菜等,可以帮助改善血管弹性,促进血液循环。适量摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于改善静脉健康。

6. 戒烟限酒

吸烟会影响血管健康,增加静脉曲张的风险。戒烟不仅有助于改善静脉曲张的症状,还对整体健康有益。同时,过量饮酒也会影响血管健康,建议限量饮酒。

7.监测症状变化

定期监测自己的症状变化,如果发现疼痛加剧或出现新的不适,应及时就医。保持与医生的沟通,遵循医生的建议进行治疗和管理。

精索静脉曲张的治疗方法

如果日常注意事项无法缓解症状,或者病情较为严重,可能需要采取进一步的治疗措施。常见的治疗方法有:

药物治疗:对于轻度患者,可以使用药物来改善静脉弹性和血液循环,如某些维生素和矿物质补充剂,或者辨证服用中药整体调整体质和局部经络循以改善症状。

手术治疗:对于症状严重、影响生活质量或导致不育的患者,手术是常见的治疗选择。常见的手术方法有显微镜手术、腹腔镜手术等,手术可有效阻断病变静脉,改善血液回流。

(具体是否需要手术,请查看往期内容男科古今丨生育困扰合并精索静脉曲张,一定得手术么?)

更多专业问题,请关注“广东省中医院男科”微信公众号,或通过“广东省中医院服务号”挂号男科专家咨询问诊。

学术带头人

陈志强教授

教授,主任中医师,博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师,广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任,外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长,中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。

擅长:

泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。

出诊时间及地点:

周一上午:广东省中医院二沙岛医院前列腺专科

周四下午:广东省中医院大德路总院泌尿外科

周五上午:广东省中医院大学城医院男科

男科古今丨前列腺癌广泛转移,中医蜂针解难题

男科古今丨立夏节气,男性如何保健?

男科古今丨新婚遭遇这个尴尬后……

供稿:陈志强全国老中医药专家学术经验传承工作室

广东省中医院泌尿外科

执行编辑:张靓雯

审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳返回搜狐,查看更多

责任编辑:

平台声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
阅读 ()
大家都在看
推荐阅读