一般认为糖尿病病程长、血糖控制差、年龄大，容易导致大小血管病变、神经病变等并发症，但不少年轻朋友在发现糖尿病初期即有早期糖尿病神经病变，这是怎么一回事呢？
35岁王先生以及20岁的刘同学均因新发现糖尿病住院接受系统治疗。完善相关检查后，总结两位共同特点：新发现2型糖尿病，糖化血红蛋白10%以上，虽无肢体麻木不适症状，但肌电图均提示早期的糖尿病周围神经病变。两位对于自己合并早期神经病变感到疑惑和担忧。经医生解释分析，接受了西药调控血糖，中药综合调治的方案，定期门诊中西医治疗，半年后随访两位，血糖控制达标，肌电图均恢复正常范围。
一、早期糖尿病周围神经病变原因
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症，约有50%的糖尿病患者最终发生糖尿病周围神经病变。而为什么有的患者在发现糖尿病时即已有神经病变呢？主要是2型糖尿病发病隐匿，在发现和诊断时机体高血糖状态已存在很长一段时间。未治疗的长时间血糖异常，可通过慢性炎症、氧化应激等多种途径导致神经受损，促使早期周围神经病变发生。
二、周围神经病变的危害
早期糖尿病周围神经病变可能无症状，随着时间推可移逐渐出现肢体麻木，甚至疼痛，疼痛可表现为针刺样、火烧样、刀刮样，以及感觉过敏或下降，严重影响生活质量。并且日久可导致周围血管的病变，出现下肢溃烂，发展为糖尿病足等。故医生会建议糖尿病患者在诊断之时便需完善神经并发筛查，并至少每年接受一次筛查。
三、得了早期糖尿病周围神经病变，应该如何治疗？
无明显表现的早期周围神经病变患者应尽早及时干预以实现逆转，切不可忽视。中医学认为其属于“血痹”“麻木”“痿证”等范畴。多因糖尿病耗伤气阴，阴阳气血亏虚，血行瘀滞，脉络痹阻所致，属本虚标实病证。当以益气养血，温经活血为治法，可采用内外治法结合。外治法如沐足、热奄包外敷、针灸、刮痧等。内治可辨证服用温经养血，活血通络类中药汤剂，如消渴痛痹方加减。此方是广东省中医院芳村医院内分院团队总结前人认识、积累多年临床经验所创，用于治疗糖尿病周围神经病变的经验方，已获国家发明专利。并经临床研究发现，消渴痛痹方不仅可明显缓解患者肢体麻木疼痛等症状，还可改善神经传导速度。
（1）消渴痛痹方：桂枝、当归、赤芍、丹参、鸡血藤、忍冬藤、牛膝等。
（2）功效：温阳活血，养血通络
（3）适应症：糖尿病周围神经病变阴阳亏虚、脉络瘀阻者
（4）用法：专科医生辨证指导下服用
此外，防治疗糖尿病早期并发症还需注意以下几点：
控制血糖。糖尿病患者应该保持良好的血糖控制，避免出现高血糖或低血糖。
饮食调节。饮食应以低脂、低糖、高纤维为主，避免暴饮暴食。
运动锻炼。适当的运动可以帮助患者控制血糖，增强身体免疫力。
定期检查。定期检查有助于早期发现并处理周围神经病变。
心理调节。心理因素也会影响糖尿病患者的神经系统，因此需要注意心理调节。
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广东省中医院芳村医院内分泌科致力于中西医结合，采用中医药辨证和中药烫熨、熏洗、针刺、穴位注射等特色疗法对以下疾病取得良好效果。
➤糖尿病周围神经病变，改善患者四肢未梢麻痹、疼痛，灼热等感觉异常。
➤对长期血糖控制不佳患者及早期糖尿病，配合中医治疗，保护胰岛功能，强化控制血糖。
➤糖尿病胃肠病变，中医药治疗改善患者长期便秘、腹胀。
➤对反复发作、迁延难愈的痛风性关节炎，采用中药内服和梅花针治疗，减轻症状，减少发作频率
➤糖尿病足，采用中西医外治保守治疗，减少截肢风险。
➤糖尿病骨病，老年性骨质疏松症，临床见腰背及双下肢疼痛乏力等。
其它诊治疾病：甲状腺疾病（包括甲亢、甲状腺炎、甲亢心、甲状腺功能减退症）、肥胖病、垂体疾病、肾上腺疾病、特发性水肿、高泌乳素血症等。
刘振杰 主任医师
擅长于中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病等糖尿病并发症以及代谢综合征、痛风、多囊卵巢、甲状腺炎等内分泌病代谢疾病。
李安香 住院医师
擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢相关疾病的诊治。
供稿：广东省中医院芳村医院内分泌科 李安香
执行编辑：竹心有天
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍返回搜狐，查看更多
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