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尿血就一定是长肿瘤了吗?需要做哪些检查呢?

原标题:尿血就一定是长肿瘤了吗?需要做哪些检查呢?

Saying:

在门诊中,我经常会遇到因为“血尿”前来就诊的患者朋友。大家经常会这样问我:“肖大夫,我这个症状是不是很严重?、肖大夫,我不会的肿瘤/癌症了吧?”

今天受到春雨平台的邀请,和大家分享尿血就一定是长肿瘤了吗?需要做哪些检查呢?

什么是血尿

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿两种,可以通过血尿的程度来判断病变的严重程度。

肉眼血尿的常见原因有肿瘤、结石、前列腺增生、泌尿系感染等;

镜下血尿可能是肾内科疾病导致的血尿、运动性血尿、不明原因血尿等。

血尿即尿液中含有红细胞。离心沉淀尿液中每高倍视野有3个以上红细胞即可诊断为血尿(镜下血尿)。如果每 1000毫升尿液中有1毫升以上的血液,就会呈现肉眼可见的红色,即肉眼血尿。

尿液发红,就一定是血尿吗

遇到自己的尿液呈红色,先别急着下结论:完了,我有血尿。是不是生了什么病。听我和大家好好分析下:

1、红色尿,但不是血尿:正在服用一些药品(酚酞、大黄、利福平、苯妥英钠等)可导致尿液呈红色。食物色素也会导致尿液呈红色,比如红芯火龙果、甜菜、辣椒等。

2、假性血尿外周污染如月经,子宫、阴道出血,痣疮出血污染(女性最好避开月经前后一周做尿检)

很多患者体检时发现 尿液中潜血阳性,很是担心,有的是担心会得肿瘤性疾病,有的则是因此被定为体检不合格。那么尿潜血到底有事没事儿呢?咱得走一套流程。

发现血尿,建议做哪些检查

首先要检查泌尿系超声和尿液分析全项(包含尿红细胞形态分析)。

如果超声未见异常,尿红细胞形态无明显异常(畸形红细胞率小于65%),暂定义为无临床意义的血尿,不用特殊处理,定期复查就可以了。

如果超声未见异常,尿红细胞形态异常(畸形红细胞率大于 65%),可能是肾内科疾病导致血尿,需要到肾内科进一步诊治。

如果超声有异常发现,就属于外科疾病导致的血尿,如结石、肿瘤、前列腺增生等,需要泌尿外科医生处理。

尿液的颜色、密度和气味可以揭示我们的健康状况,观察尿液变化是一种非常有用的辅助诊断工具。当尿液颜色发生变化时,不要慌张;可先排除是否服用了某些药品或者带颜色的食物。再及时就医并进行尿常规检查。

温馨提示:上完厕所请回头看看哦~

作者:河北省人民医院 泌尿外科 主治医师 肖贺龙

编辑:春雨君

图源:图虫创意

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